ביטוח בריאות לתינוק שנולד – כל מה שצריך לדעת

Getting your Trinity Audio player ready...

מזל טוב! מאחלים לכם שתגדלו אותו באושר ונחת. אני יודע היטב מה זה כאשר תינוק חדש מצטרף למשפחה. הרצון הטבעי הוא להעניק לו את ההגנה המלאה מהאהבה בבית ועד למעטפת בריאותית בטוחה. ביטוח בריאות לתינוקות הוא חלק חשוב מההגנה הזו, והוא עשוי לעשות את ההבדל בין טיפול רפואי איכותי וזמין לבין הוצאות כבדות ולא צפויות.

למה חשוב לרכוש ביטוח בריאות לתינוק כבר מהיום הראשון?

תינוקות, כמו מבוגרים, עלולים להזדקק לשירותים רפואיים ייחודיים – מבדיקות גנטיות ועד ניתוחים, טיפולים תרופתיים או ביקורים תכופים אצל רופאים מומחים. עם זאת, שלא כמו אצל מבוגרים – כל עיכוב בכיסוי הביטוחי עלול להשפיע על זכויות עתידיות. ניקח לדוגמא תינוק שבשעת לידתו לא אבחנו אצלו דבר, אבל ממש תקופה קצרה אחרי ששוחרר הביתה מתגלה אצלו בעיה רפואית. במצב הזה, אם לא צורף כבר ממועד לידתו לביטוח בריאות, אזי לאחר הגילוי קרוב לוודאי שיהיו לו החרגות על אותה אבחנה. לעיתים, אף תתכן דחייה בקבלה לביטוח בשל אותה אבחנה.

יתרונות הביטוח בגיל הינקות

• חיתום רפואי פשוט – ברוב החברות ניתן לרכוש ביטוח בריאות לתינוק עד גיל 3 חודשים עם הצהרת בריאות פשוטה וקלילה, ובצירוף דוח אפגר.
• הגנה מפני הוצאות בלתי צפויות – כפי שתואר במקרה מעלה, הכיסוי הביטוחי בגיל הינקות חשוב כי הוא צפוי להגן עלינו ממקרים חלילה של גילוי והוצאות כבדות כולל תרופות שלא כלולות בסל הבריאות, ניתוחים פרטיים וטיפולים מיוחדים בחו"ל במידת הצורך.

מה כולל ביטוח בריאות לתינוק?

ממש בדומה לביטוח בריאות למבוגרים, כך גם ביטוח הבריאות לילדים ולתינוקות, בנוי מרבדים ורכיבים שונים אותם בונים בהתאמה אישית ממש כמו כפפה ליד. אך כמובן, כמו בכל פוליסת ביטוח בריאות יש את רובד היסוד הבסיסי לכיסוי קטסטרופות שעליו אין לוותר בשום פנים ואופן.

1. כיסוי לניתוחים בחו"ל- זהו רכיב המעניק כיסוי לניתוחים המבוצעים בחו"ל ע"י מומחים מהעולם כולו ובבתי חולים המתמחים במחלות ספציפיות ועם טכנולוגיות מתקדמות יותר מהמוצעות בארץ.
2. כיסוי לתרופות מחוץ לסל הבריאות- זהו רכיב המעניק כיסוי לתרופות אשר אינן מכוסות בסל הבריאות בישראל ויכולות להגיע לעד עשרות אלפי שקלים מידי חודש.
3. כיסוי להשתלות בחו"ל- גם רכיב זה מהווה כיסוי לקטסטרופות ומעניק הגנה בעת הצורך לבצע השתלה בחו"ל שעלולה להגיע למאות אלפי שקלים.

רכיבים נוספים בפוליסת ביטוח בריאות

1. ניתוחים וטיפולים מחליפי ניתוח בישראל – אפשרות לבחור מנתח פרטי, לקצר זמני המתנה, ולבצע את הטיפול בבית חולים פרטי.
2. התייעצות עם רופאים מומחים – גישה ישירה לרופאים מובילים במגוון תחומים, ללא צורך בהמתנה לשירותי הרפואה הציבורית שהופכת לעמוסה יותר ויותר מעת לעת.
3. בדיקות אבחנתיות מתקדמות – כולל בדיקות גנטיות, MRI, CT ועוד רבות אחרות ללא המתנה לתורים במערכת הציבורית.
4. התפתחות הילד– כתב שירות המעניק כיסוי לטיפולים במסגרת התפתחות הילד כגון טיפולים רגשיים, אבחונים וכד'.

האם קופת חולים לא מספיקה?

בהשוואה לעולם, שירותי הרפואה הציבורית בישראל הם מעולים. קופות החולים מעניקות שירותי בריאות חיוניים ומעולים! אך כאשר אנחנו בוחנים את הדברים לעומקם ניתן לראות כי לשירותי הרפואה הציבוריים יש מגבלות:

• זמני המתנה ארוכים מאוד בכל הקשור לרופאים מומחים ו/או בדיקות אבחנתיות.
• טיפולים ותרופות רבות אינם כלולים בסל ואם אין לכם כיסוי פרטי תאלצו לממן זאת בעצמכם.
• בחירה מוגבלת של מנתחים ובתי חולים.

לעומת זאת, ביטוח בריאות פרטי לתינוק נותן מענה מהיר, אישי ומקצועי, במימון מלא או חלקי לפי תנאי הפוליסה ובהתאם לטיפול הדרוש.

מתי כדאי להצטרף לביטוח בריאות?

התשובה היא חד משמעית- כמה שיותר מוקדם! ההמלצה היא לרכוש ביטוח בריאות כבר בשבועות הראשונים לאחר הלידה. הדבר יכול להיות פער בין כיסוי מלא לכיסוי עם החרגות או ללא כיסוי כלל!

כמה עולה ביטוח בריאות פרטי לתינוק?

העלות משתנה לפי חברת הביטוח, רמת הכיסוי, הרכיבים הרצויים וגיל הילד. לרוב מדובר בעלות חודשית של כמה עשרות שקלים, תלוי בתוכנית ובכיסויים הנלווים כמו התפתחות הילד ו/או פיצוי במקרה גילוי מחלה קשה במסגרת ביטוח מחלות קשות.

סיכום – למה לא לדחות?

כמו שחוגרים לתינוק חגורת בטיחות ברכב, כך חשוב לבטח אותו בריאותית כבר מההתחלה. ביטוח בריאות לתינוק מעניק שקט נפשי, גמישות בטיפול הרפואי, וביטחון כלכלי – בדיוק כשצריך אותו. רוצים לדאוג לילדכם כבר מהיום? צרו עמנו קשר כבר עכשיו ונסייע לכם בצירוף ילדכם לביטוח הבריאות המשפחתי הטוב ביותר עבורכם.

שאלות ותשובות נפוצות בביטוח רפואי לתינוקות